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新生儿脐带血,让万千患者重获新生

文章来源:中科博生    

  脐带血,为生命打开一个“新世界”

  众所周知,脐带血是胎儿娩出断脐后由专业医护人员从脐静脉中采集到的血液,1974年,Knudtzon首次发现人类脐带血中含有丰富的造血干细胞,可与骨髓相媲美。1988年,法国Gluckman进行了世界上首例脐带血移植,脐带血移植的热潮由此掀起。人类脐带血代替骨髓移植,开创了一个新的纪元。

  迄今为止,脐带血、骨髓、外周血仍是造血干细胞仅有的三大来源。随着临床应用的不断增多,医学专家发现脐带血在移植中具有不可替代的优势。比如其来源广泛,采集方便,实物储存,出库时间快;血细胞抗原性弱,无外源污染,较为纯净;配型几率高,移植后排异轻,复发率低等。

  孙自敏在受访时表示,正是由于脐带血的本质特性,脐带血移植后GVHD(移植物抗宿主病)的发生率低,复发率低,在一定程度上缓解了恶性疾病治疗过程中的巨大难题,为患者提供了完全治愈的可能。也因此,脐带血在血液系统、免疫系统和部分恶性肿瘤等重大疾病的治疗方面发挥着极其重要的作用。据美国纽约血液中心(NYBC)的统计数据表明,脐带血可用于80多种疾病的治疗。

  在我国,卫生部门发布的《造血干细胞移植技术管理规范》中也明确规定,包含脐带血在内的造血干细胞移植适用于治疗包括白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10多类疾病的治疗。

  脐带血,让万千患者重获新生

  说到脐带血的临床应用,我们不妨来回顾世界首例脐带血移植患者的生存状态。

  1988年,世界上第一例脐带血移植在法国进行,成功治愈了一位5岁的范可尼氏贫血患者,移植所用脐带血来自于患者的妹妹。如今30年过去了,当年的患儿马特?法罗现已娶妻生子,身体健康,并在奥兰多的脐血库工作。

  21世纪,我们进入细胞治疗时代,脐带血作为干细胞治疗的中坚力量,在拯救生命的征程上发挥越来越重要的作用。据不完全统计,截至目前,世界范围内脐带血移植的案例已超过50000例。尤其是近几年,美国、日本每年脐带血移植量均超过1000例。

  在我国,脐带血的相关研究也不甘示弱。早在1991年,医院血液肿瘤专家、脐血库首席科学家沈柏均教授带领科研团队完成世界上第一例混合脐带血移植,救治了一位4岁的脂肪肉瘤患者,由此拉开了脐带血在中国治疗的序幕。2009年,北京儿童医院为一名患有神经母细胞瘤的小患者移植了一份自存的脐带血,我国首例自体脐带血治疗案例成功,脐带血的医疗价值在国内逐渐被证实。据第六届中国脐带血大会上公布的数据,目前我国脐带血造血干细胞的应用已达9000余例。一个个生命脐迹的诞生,见证了脐带血发展历史的光辉足迹。

  与此同时,脐带血干细胞的基础研究工作也在取得一系列突破性的成就:除了血液病之外,脐带血在治疗儿童罕见病(如免疫缺陷、遗传代谢病等)具有优势;自体脐带血在脑瘫、自闭症、听力损伤、1型糖尿病等方面的研究,显示出脐带血再生医学的应用前景,对每个自存脐带血家庭更是意义深远。未来,脐带血将在临床上发挥更大价值。

  脐带血,生命之礼为健康保驾护航

  基于其广泛的医疗价值,脐带血是个宝,这已是不争的事实。1992年,美国纽约血液中心创建了世界第一个脐带血库,此后世界各国也相继建立了脐血库,作为特殊血库,为孕产家庭提供脐带血的采集和保存服务。目前,世界范围内,已建设近500家脐带血库。

  同时,美国已有29个州通过政府脐带血教育法案,帮助国民正确认识存储脐带血的重要意义及途径,指导医疗机构和准父母科学地为新生儿脐带血的保存做出正确选择。

  在我国,按照《血站管理办法》的相关规定,已批准成立以天津市脐血库为首的等7家脐带血库,并于2020年前不再增设。同时,在正规脐带血库储存脐带血的家庭,还可获赠一份高达几十万元的重大疾病和医疗保险。一旦在未来需要应用,可同时解决资源和资金的双重难题。因此,很多专家呼吁大家正视脐带血的价值。

  北京大学航天中心医院血液科主任王静波教授强调,自体储存脐带血其实并不是仅仅为了一个孩子,同时也是为了家里人,不仅可以给父母使用,还可以救助其他家族成员。因为我国独生子女政策的推行,目前许多三四十岁的病人一旦生病,面临没有供体的难题。此时,如果在孩子出生时存了脐带血,亲缘的半相合脐带血移植就非常有意义了。

  然而近年来,中国干细胞技术发展迅猛,社会上各种脐带血储存机构鱼龙混杂,在不法机构储存脐带血,无疑会对资源储存的安全性和后期的使用造成不可挽回的损失。这就要求孕产家庭在为宝宝储存脐带血时,认准合法储存机构。

  脐带血正在开启一场声势浩大的医学界革命,为人类疾病的治疗打开了全新的思路,脐带血的价值也应该被大众所知晓。因此,世界首个脐带血日以“脐带血教育是关键”为主题。然而,脐带血的科普更是一项长期的任务和使命,值此脐带血日到来之际,我们呼吁各医疗机构、媒体和相关企事业单位积极参与,共同推动这项承载生命的公共事业持续健康地发展。

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